跳转至主要内容
目前的诊断,治疗:儿科,25 e

介绍

千分之八的婴儿出生时就有先天性心脏缺陷。医疗和外科护理的进步使90%以上的此类儿童步入成年。小儿心脏保健不仅包括先天性心脏病的诊断和治疗,还包括预防成人心血管疾病的危险因素——肥胖、吸烟和高脂血症。获得性和家族性心脏病,如川崎病(KD)、病毒性心肌炎、心肌病和风湿性心脏病也是儿童发病和死亡的重要原因。

诊断性评价

历史

与先天性心脏缺陷有关的症状主要根据肺血流的改变而有所不同(表为20:1).其他心血管症状如心悸和胸痛的出现应根据较大儿童的病史确定,尤其要注意时间(静息或活动相关)、起病和终止(渐进的vs突然的),以及诱发和缓解因素。

表为20:1。肺血流量增加和减少的症状。

体格检查

一般

检查首先对精神状态、痛苦迹象、灌注和肤色进行视觉评估。必须记录心率、呼吸频率、血压(四肢)和氧饱和度。许多先天性心脏缺陷是遗传综合症的一部分(表20-2),完整的评估包括畸形特征的评估,这些特征可能是相关心脏缺陷的线索。

表20-2。常见综合征中的心脏缺陷。

心血管检查

A.检查和触诊

仰卧位时应注意胸部的构造。心前隆起表明心脏肿大。触诊可显示心前活动增加,右心室(RV)升高,或左侧隆起;最大脉冲的扩散点;或由IV/VI级或更大杂音引起的心前震颤。…

弹出式div显示成功

这个div只在触发器链接悬停在上面时才出现。否则它将被隐藏起来。